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泪腺分泌功能减退的诊断检查措施

  泪腺分泌功能减退的诊断检查措施:泪腺分泌功能减退,使泪液过少而引起干燥性角、结膜炎,这是一种难以治疗的慢性疾病。

  诊断:

  1、症状;

  2、泪液分泌量不足和泪膜不稳定;

  3、眼表面上皮细胞的损害;

  4、泪液的渗透压增加;

  5、粘性分泌物增多,上下干燥;

  6、粘稠的粘液粘住上皮,在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛;

  7、上皮脱落可发生丝状角膜炎,也可并发角膜浸润。

  检查:

  对可疑患者可采用以下检查方法以明确诊断从事:

  1、泪液分泌实验(Schimertest):低于10mm/5min为低分泌。

  2、泪膜破裂时间 (BUT):小于10秒为泪膜不稳定。

  3、角膜荧光素染色:可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度。

  4、角结膜虎红染色:染色阳性者为干燥失活的上皮细胞。

  5、泪液渗透压测定:如大于312mOms/L可较早诊断为泪腺分泌功能减退。

  6、泪液乳铁蛋白含量测定:69岁以前如低于1.04mg/ml、70岁以后如低于0.85mg/ml(琼脂糖免疫课题单扩散法),则可诊断泪腺分泌功能减退。

  7、泪液溶菌酶含量测定:如溶菌区<21.5mm2,或含量<1200μg/ml,则提示泪腺分泌功能减退。

  8、泪液羊齿状物试验(TFT):在粘蛋白缺乏性泪腺分泌功能减退不能形成良好的羊齿状。

  9、泪液清除率(TCR)检查:了解泪液清除有无延迟。

  10、活检及印迹细胞学检查:泪腺分泌功能减退患者结膜杯状细胞密度降低,细胞核浆比增大,上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。

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医师团队

王志全 主治医师

· 爱尔眼科集团泪道学组副组长· 全国微眼科内镜与微创专委会理事

擅长:各种泪道疾病的临床研究,特别是急慢性泪囊炎、泪道堵塞眼病的临床研究。

孙秋云 医师

· 泪道病专科医生

擅长:眼科泪道常见病及多发病的诊断、临床研究。

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